Гиперицин

Гиперицин — фотодинамически активный пигмент; производный антрацена. Содержащееся в зверобое соединение, используемое при терапии депрессивных состояний.

Латинское название: HYPERICIN.

Формула: C₃₀H₁₆O₈.

Фармакологическое действие

Улучшает функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы. Предполагается, что антидепрессивное действие гиперицина связано с угнетением активности МАО (в основном МАО типа А); также, возможно, имеется сродство к серотониновым, ГАМК и бензодиазепиновым рецепторам. Обладает умеренно выраженным седативным эффектом.

Показания

Психовегетативные нарушения, депрессивные состояния, состояния страха и/или тревоги.

При лёгких и умеренных депрессиях эффективность препаратов зверобоя сопоставима с эффективностью традиционных антидепрессантов^[1][2], лишь при тяжёлых депрессиях зверобой, по-видимому, уступает стандартным антидепрессантам^[1] — а возможно, даже не превосходит плацебо^[3].

Противопоказания

Фотосенсибилизация в анамнезе, повышенная чувствительность к гиперицину.

Побочные эффекты

Усталость, беспокойство, спутанность сознания, желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, покраснение кожи, зуд, фотосенсибилизация. Как и при применении других антидепрессантов, возможно развитие маниакальных состояний у пациентов, страдающих биполярной депрессией.^[4]

В целом препараты зверобоя отличаются лучшей безопасностью и переносимостью по сравнению с традиционными антидепрессантами^[1][2].

Особые указания

При беременности гиперицин можно применять только под контролем врача.

Способ применения и дозы

Взрослым — по 137,5—300 мкг 3 раза/сут. Детям старше 7 лет — в той же дозе 1 раз/сут, максимальная доза — 600 мкг/сут.

Лекарственное взаимодействие

Препараты зверобоя не следует назначать одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминоксидазы^[1], комбинированное применение с традиционными антидепрессантами может привести к тяжёлым побочным реакциям, в частности к развитию серотонинового синдрома.^[2] При совместном назначении с варфарином, теофиллином и циклоспорином препараты зверобоя могут индуцировать ферменты, ответственные за метаболизм этих средств, снижая их концентрацию в плазме крови.^[1][2]

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4 5} Дробижев М. Ю., Сыркин А. Л., Полтавская М. Г., Печерская М. Б. Гелариум Гиперикум при лечении депрессий в общесоматической сети // Consilium Medicum. — Медиа Медика, 2002. — Т. 4. — № 5.
2. ↑ ^{1 2 3 4} Горьков В.А., Раюшкин В.А., Олейчик И.В., Чурилин Ю.Ю., Карамышева Е.И. Фитотерапия умеренных депрессий препаратами зверобоя (аналитический обзор) // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2000. — Т. 2. — № 6.
3. ↑ Linde К., Bemer M., Egger M., Mulrow С St John's wort for depression: meta-analysis of randomised controlled trials // Br. J. Psychiatry. — 2005. — Т. 186. — С. 99-107. — PMID 15684231. Краткий пересказ статьи на русском языке: Зверобой в борьбе с депрессией
4. ↑ Щекина Е. Г. Побочные эффекты современных антидепрессантов // Провизор. — 2007. — В. 23.

Ссылки

• Bongiorno P, LoGiudice P «Hypericum и депрессия» / Перевод подготовила С. Матюха // Нейро News: психоневрология и нейропсихиатрия. — Июнь 2011. — № 4(2).