- Коронка
-
Содержание
Коронки в стоматологии
Коронки используются для сохранения, восстановления сильно разрушенных зубов, а также для замещения дефектов отсутствующих зубов, для изменения формы, положения (ротация, дистопия) и цвета зубов.
Классификация
1. Штампованные коронки:
- 1) без напыления;
- 2) с напылением;
- 3) из драгоценных металлов (золото, серебро).
2. Цельнолитые коронки:
- 1) без напыления;
- 2) с напылением;
- 3) из драгоценных металлов (золото, серебро).
3. Металлокерамические коронки.
4. Керамические коронки.
5. Металлокомпозитные коронки.
6. Металлопластмассовые коронки.
7. Армированные композитные коронки.
8. Пластмассовые коронки (чаще всего применяются для временного протезирования).
9. Керамические коронки на колпачке из оксида циркония и оксида алюминия.
В настоящее время применение штампованных коронок уходит в прошлое, так как такие коронки наименее физиологичны, имеют много недостатков (недолговечность вследствие быстрого истирания жевательной поверхности, особенно при бруксизме, раздражение круговой связки зуба, невозможность эстетичного протезирования линии улыбки).
Классификация
1. Одиночная коронка.
2. Коронки, спаяные или слитые в единый блок.
3. Одиночная коронка с консолью.
4. Мостовидный протез.
5. Коронки для бюгельного протезирования со специальными площадками (противосдвига).
Показания для применения коронок
Осмотр в кабинете у врача-стоматолога1. Разрушенность зуба более 80 %.
2. Отсутствие зубов (включенный дефект).
3. Изменение цвета, положения зуба в зубной дуге.
Срок службы и возможности различных видов коронок
Срок службы временных пластмассовых коронок составляет от 7 дней до 1 года, в зависимости от сложности ортепедической работы и диагноза протезируемых зубов (например, деструктивные периодонтиты). Могут изготавливаться в любом отделе (центральном, боковом).
Срок службы цельнолитых, металлокерамических коронок составляет 15-20 лет при соблюдении адекватной гигиены и качественной подготовке зубов перед протезированием. Металлокерамические коронки изготавливают и на жевательную, и на центральную группу зубов, поскольку такие коронки отвечают эстетическим требованиям. Цельнолитые коронки изготавливают чаще всего до зоны улыбки, то есть на 7 и 8 зубы.
Безметалловая керамика имеет такой же срок службы, но имеет ограничение по зоне применения до 5 зуба включительно (при отсутствии бруксизма и патологической стираемости).
Металлокомпозит и композитные коронки дешевле чем вышеперечисленные коронки, но их срок службы менее 8-10 лет, и в процессе эксплуатации требуется периодическая полировка.
Способ изготовления коронок
Коронки изготавливаются в несколько этапов, которые подразделяются на клинический и лабораторный (зуботехнический).
Чем меньше этапов и чем меньше доработок требует изготовление коронки, тем качественнее будет полученный результат.
Этапы изготовления коронки
1. Врач делает оттиски для изготовления временных пластмассовых коронок (они предназначены для создания временного эстетичного эффекта, для предотвращения разрастания десны, для предотвращения микроперемещения зубов, для сохранения окклюзионных контактов между зубными рядами, для комфорта пациента).
2. Врач обтачивает зубы по методике, соответствующей выбранной конструкции (виду коронки). Делает оттиск. Фиксирует временные коронки на временный цемент.
3. Оттиск либо отправляется сразу в лабораторию, либо врач сам отливает гипсовую модель и потом отправляет её в лабораторию.
4. Готовые коронки припасовываются в полости рта на временный цемент (для привыкания пациента).
5. Коронки фиксируются на постоянный цемент.
Wikimedia Foundation. 2010.
