Снюс

Порционный ароматизированный снюс, мини-порция

Снюс — вид табачного изделия. Представляет собой измельчённый увлажнённый табак, который помещают между верхней (реже — нижней) губой и десной^[1] на длительное время — от 30^[2] до 60-70^[3] минут (по данным производителей, от 5 до 30 минут). При этом никотин из табака поступает в организм.

Снюс относится к бездымному табаку (в эту группу входят также сухой и влажный снафф, жевательный табак и пр.). Характеризуется как разновидность влажного снаффа с высоким содержанием никотина и низким содержанием канцерогенов^[4]. Он известен в Швеции с 1637 года^[1]. В основном он производится и употребляется именно в этой стране (поэтому, часто называется шведским снюсом).

В ЕС с 1992 года запрещена продажа снюса, хотя его применение не ограничено. Исключениями являются Швеция и Норвегия, где снюс легально продаётся^[5][6].

Снюс представлен в России с 2004 года^[7]. В настоящее время Госдумой рассматривается законопроект, предусматривающий полный запрет на продажу некурительных табачныйх изделий^[8], что подразувает и запрет снюса.

С 2006 года местные сорта снюса появились в США, где были встречены с интересом^[9]. Однако, американский снюс отличается от шведского по ряду признаков, некоторые полагают, что он не может называться снюсом^[4].

Виды снюса

Порционный (слева) и рассыпной снюс

Упаковка порционного снюса. Сверху — крышечка отделения для использованных пакетиков

Снюс по виду упаковки бывает двух видов: порционный — запакован в пакетики наподобие чайных разного веса (от 0,3 до 2 грамма)^[3] — и рассыпной (нефасованный). В Швеции 59 % употребляющих снюс предпочитают порционный, 38 % — рассыпной, остальные используют и тот и другой^[3].

Порционный снюс

Порционный считается более удобным для новичков. Он как правило продаётся в пластиковых контейнерах с небольшим отделением на верхней крышке для использованных пакетиков. Порционный снюс появился на рынке в 1970-х^[3].

Порционный снюс различается по размерам порции. «Мини» — 0,4 г, «большой (обычный)» — 0,8-1г, «макси» — 1,5-2 г. Обычно порционный снюс более мелкой фасовки содержит меньше воды^[3].

Большинство мужчин, употребляющих порционный снюс, предпочитают стандартные порции по 1 г, среди женщин популярность мини-порций выше^[3].

Порционный снюс различается по цвету пакетика. Основные — коричневый (окрашивается табаком при дополнительном опрыскивании водой на последнем этапе производства) и белый. Большинство мужчин предпочитают коричневый цвет, большинство женщин — белый^[3].

Рассыпной снюс

Коробка рассыпного снюса и дозатор

Рассыпной снюс продаётся в коробках из плотного вощёного картона с пластиковой крышкой. Он удобен тем, что можно взять любую порцию снюса и не зависеть от фабричной фасовки. Обычно он употребляется порциями по 1-2 грамма^[1]. Для введения под губу из рассыпного снюса пальцами формируют комок, для этой цели существует и специальное приспособление (дозатор).

Ароматизированный снюс

Значительная часть снюса выпускается без добавления ароматизаторов и имеет вкус и запах табака. Существуют сорта снюса с ароматизаторами, такими как: эвкалипт, ментол, лакрица, виски, лаванда, бергамот. Чаще можно найти ароматизированный порционный снюс.

Действие

Подобно сигаретам, действие снюса основано на введении никотина в организм. Несмотря на большее, чем в курительном табаке массовое содержание никотина, количество получаемого организмом никотина примерно то же, что и при курении. Через полчаса в венозной крови определяется повышение его уровня до 15 нг/мл, затем — длительное «плато» на уровне 30 нг/мл^[2][4]. В то же время никотин при использовании снюса всасывается медленнее и отсутствует характерный для ингаляционного пути введения пик^[2]. Следует отметить, что конкретная марка, количество снюса, pH могут оказывать влияние на эти цифры^[2].

Снюс вызывает никотиновую зависимость и нет никаких оснований утверждать, что она меньше или больше, чем зависимость от курения^[2].

К преимуществам снюса можно отнести и то, что он даёт возможность получать никотин в тех местах, где курение запрещено (например, в самолёте при длительных перелётах, в шахтах и других местах, где в воздухе может находиться взрывоопасный газ).

Употребление снюса

Уже отмечалось, что снюс потребляется в основном в Швеции. По данным на 2007 год^[3], снюс в стране употребляют 24 % мужчин и 3 % женщин. Популярность снюса растёт: так, в 1999 году эти цифры составляли^[10] 19 % и 1 % соответственно. При этом среди мужчин популярность снюса выше, чем популярность сигарет^[10].

Как сказано ранее, в Швеции 59 % употребляющих снюс предпочитают порционный, 38 % — рассыпной, остальные используют и тот и другой. Для мужчин эти цифры составляют 54 % и 42 %, для женщин — 93 % и 6,5 %^[3].

Частота употребления снюса совершеннолетними практически не зависит от возраста, однако с возрастом отмечается увеличение популярности рассыпного снюса^[3].

По данным исследователей^[3], в среднем в день употребляется 11-12 г порционного снюса или 29-32 г рассыпного.

Около 90 % употребляющих порционный снюс используют одновременно только один пакетик, остальные — 2 и более^[3].

Среднее время использования разовой порции снюса составляет чуть больше часа (для женщин немного меньше)^[3]. В течение дня общее время использования снюса составляет 10-12,5 часов для мужчин и 7,5 часов для женщин^[3].

Большинство размещают снюс под верхней губой (96 % для порционного и 99 % для рассыпного снюса)^[3]. При этом многие (особенно при использовании порционного снюса — 36 %) в течение времени использования разовой порции перемещают её во рту^[3].

Девять из 10 употребляющих снюс не использует другие табачные продукты, такие как сигареты, даже время от времени^[3].

Технология и состав

Табак для снюса сушится в естественных условиях

Основными составляющими снюса являются табак, вода, поваренная соль, сода. Содержание воды: 35-60 %^[1], поваренной соли — 1,5-3,5 %, увлажняющих веществ — 1,5-3,5 %, соды — 1,2-3,5 %, ароматизаторов — менее 1 %^[2]. Кислотность снюса составляет pH 7,8-8,5, в последние годы снюс стал менее щелочным^[1] (традиционно в разные виды жевательного и сосательного табака добавляют вещества с щелочной реакцией для облегчения проникновения никотина в ткани^[2]).

Содержание никотина в снюсе — 5-11 мг/г сухого веса^[1].

В отличие от традиционного американского влажного снаффа, технология изготовления снюса предусматривает щадящую обработку для уменьшения образования канцерогенов, в частности N-нитрозаминов. Для снюса выбираются сорта табака высушенные на воздухе и солнце, а не прямым нагреванием (в отличие от влажного снаффа)^[2][4].

После высушивания листья табака измельчают, добавляют воду и другие компоненты, затем массу подвергают нагреванию паром в течение 24-36 часов для уничтожения микроорганизмов (при температуре 100 °C), после чего пакуют^[2]. Тщательное уничтожение бактерий, как считают учёные^[2][4], также обеспечивает значительное снижение уровня канцерогенов.

Содержание N-нитрозаминов по специфическим соединениям (на 1 г)^[1]: N'-нитрозонорникотин (NNN) — 5-9 мкг; 4-(метилнитрозамино)-1-(3-пиридил)-1-бутанон (NNK) — 1-2 мкг; N'-нитрозоанатабин (NAT) — 2-5 мкг. Это заметно ниже значений для американского снаффа, а тем более для азиатских и африканских видов бездымного табака^[2]. Более того, в отличие от курильщиков у потребителей снюса не выявлено значимого увеличения концентрации N-нитрозаминов в организме^[2].

Снюс рекомендуется хранить при температуре от 0 °C до 10 °C. Однако исследования показывают, что длительное (до 20 недель) хранение снюса при температуре от −20 °C до +23 °C и даже полугодовое хранение при комнатной температуре не вызывает существенного повышения содержания канцерогенов, в то время как это наблюдается среди марок американского влажного снаффа^[2].

Влияние на здоровье

При употреблении снюса в лёгкие не попадают смолы

Преимущество снюса перед курительным табаком — существенно^[4][2] меньший вред для здоровья ^{[11][12][13][14]}. Снюс безвреден для окружающих, так как нет опасности пассивного курения.

Поскольку снюс не курят, при его употреблении не образуются смолы, в лёгкие не попадают продукты сгорания сигаретной бумаги. Это в совокупности с низким содержанием канцерогенов значительно снижает количество поступающих в организм вредных веществ^[2]. Вследствие этого снюс позиционируется как относительно безопасная замена сигаретам, хотя и не является альтернативой полному отказу от табака. Некоторые исследования показывают, что снюс в 10^[4]-100^[11] раз менее вреден, чем сигареты. Предполагается, что снюс может быть эффективно использован в стратегии снижения вреда от курения. Однако эти инициативы встречают сопротивление у активистов борьбы с курением, которые утверждают, что никотин опасен сам по себе^[11]. Некоторые учёные полагают, что эти заявления безответственны^[11].

Снюс вызывает неопухолевые поражения слизистой оболочки ротовой полости^[15] практически в 100 % случаев^[16]. Ткани, однако, возвращаются к норме после прекращения приёма снюса^[16][2]. Возможно развитие заболеваний дёсен, чаще всего — рецессия десны (то есть смещение уровня десны с обнажением корня зуба)^[16]. Также продемонстрирована вероятная роль снюса в образовании кариеса^[2][16]. Полагают, что снюс, как и курение, негативно сказывается на течении беременности^[2].

В то же время, в настоящий момент нет убедительных доказательств связи между употреблением снюса и развитием опухолей ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, почек, предстательной железы и лёгких^[12][2][6]. В отдельных исследованиях прослеживается повышение риска рака поджелудочной железы^[17]: до 8,8 на 100.000 человек против 3,3 на 100.000 среди не потребляющих табак.^[18]. Однако в других случаях^[12] такой связи не находят.

Несколько исследований связывают снюс и несколько более высокую вероятность болезней сердечно-сосудистой системы, главным образом ишемической болезни сердца и артериальной гипертерзии^[2], однако эти данные не находят подтверждения в других исследованиях^{[2][13][6][19]}. Также нет данных за то, что употребление снюса способствует инсультам и поражению периферических отделов кровеносной системы^[6]. Биохимические данные не подтверждают участие снюса в развитии атеросклероза^[15].

Не существует доказательств, что снюс повышает вероятность развития хронических болезней органов дыхания, так характерных для курильщиков^[2]. Данные о повышении риска развития сахарного диабета 2 типа противоречивы, такая связь прослеживается в одних работах, но отвергается другими^[2].

Исследователи обращают внимание, что многие научные работы, посвящённые снюсу, не принимают во внимание сопутствующие факторы, такие как употребление алкоголя, уровень образования, уровень жизни, профессиональные вредности и др.^[2][15]. Это может отражаться на правильности выводов как в пользу снюса, так и в противоположную сторону. В любом случае все исследователи этого вопроса сходятся на том, что риск от употребления снюса существенно меньше риска от курения^[2][6][11]. Следует также отметить, что большинство популяционных исследований рассматривают последствия употребления снюса на протяжении десятков лет, при этом известно, что за последние годы содержание вредных веществ в снюсе уменьшено^[20][2].

В то же время делать окончательный вывод о степени опасности снюса нельзя, исследователи обращают внимание лишь на то, что в настоящий момент имеется мало данных, которые свидетельствуют о том, что снюс вызывает опасные для жизни заболевания^[2].

Снюс в борьбе с курением

В Швеции за последние четверть века число курящих значительно снизилось. Оно остаётся самым низким в Европе^[10]. Фактически, Швеция — единственная европейская страна, которая добилась декларированной ВОЗ цели снижения числа курящих ниже 20 % населения к 2000 году.

Так, если в 1976 году ежедневно курили 40 процентов мужского населения, то в 2002 — 15 %. Для женщин этот показатель снизился с 34 до 20 процентов^[2]. При этом снюс сегодня используют 24 % мужчин и 3 % женщин^[3]. В некоторых районах, где снюс более популярен (на севере Швеции) до 6 % женщин употребляют снюс^[10]. Есть данные, что тенденция замещения сигарет снюсом сохраняется^[10].

Многие учёные уверены, что снижение популярности сигарет произошло именно благодаря популяризации снюса^[2][10]. Одновременно зарегистрировано снижение частоты рака лёгких и инфаркта миокарда среди мужчин. Темп снижения частоты этих заболеваний опережает характерный для других развитых стран, где курение продолжает оставаться основным способом получения никотина^[2].

Исследования также показали, что вероятность того, что употребляющий снюс в будущем будет курить равна 20 %, в то время как для человека, не употреблявшего табак, шанс составляет 43 %^[10].

Легальный статус

Население ЕС (за исключением Швеции и Норвегии) не может свободно покупать снюс, так как его продажа запрещена европейскими законами. Эти законы были приняты в 1992 году после рассмотрения публикации экспертов ВОЗ от 1985 года о потенциальном вреде снюса для здоровья и несмотря на мнение специалистов о неубедительности выводов^[5][6]. Швеция специально оговаривала легализацию снюса в стране как условия пребывания в ЕС, её представители так же неоднократно выступали с предложениями об отмене закона, но они не были услышаны^[6]. Между тем, другие варианты бездымного табака могут свободно продаваться в ЕС, несмотря на то, что они признаны куда более вредными для здоровья^[5].

Стоит отметить, что несмотря на запрет на продажу снюса, в некоторых странах он остаётся популярным. Так, в Финляндии 5 % мужчин употребляют снюс, ввозя его самостоятельно из сопредельных государств^[21].

Аналогичная ситуация сложилась в Австралии, где продажа снюса запрещена, но раздаются голоса учёных, считающих, что снюс может снизить процент курящих и способствовать улучшению здоровья населения^[14].

Снюс в России

Как отмечалось, снюс в России представлен с 2004 года^[7], однако с начала 2010 года из-за изменения законодательства в сфере регуляции оборота табачных продуктов (Технический регламент на табачную продукцию ^[22]), снюс повсеместно исчез из продажи в специализированных табачных магазинах. Представители шведских компаний воздержались от комментариев по этому поводу, оставив российских потребителей снюса в недоумении. Чуть позже снюс стал вновь появляться в табачных магазинах, уже снабженный акцизными марками в соответствии с новыми требованиями закона. Его ассортимент значительно изменился. По состоянию на середину 2012 года в России присутствуют продукты четырех производителей снюса: V2 Tobacco с линейкой Offroad и Thunder , GN Tobacco c линейкой Oden's, Jakobsson, Swedish Match, бывший лидером рынка до 2010, с маркой Parliament. Интересно также, что бывший сайт импортера снюса Swedish Match snus.ru с конца 2011 года связан с брендом Philip Morris.

Судьба снюса в России ставится под сомнение в связи с деятельностью антитабачных активистов, которые видят в запрете снюса и других бездымных видов табака маленький шаг к победе над курением вообще^[23]. В настоящее время Госдумой рассматривается законопроект, предусматривающий полный запрет на продажу некурительных табачныйх изделий^[8], что подразувает и запрет снюса. Законопроект прошел первое чтение.

Американский снюс

С 2006 года международные табачные компании стали выпускать для американского рынка снюс под брендами известных сигарет, такими как Marlboro, Camel, Lucky Strike (дизайн упаковки). Он отличается от традиционного американского влажного снаффа и, так же, как и шведский снюс, имеет пониженное содержание канцерогенов^[4].

Однако исследователи обратили внимание на некоторые отличия этих продуктов. Они расфасованы в более мелкие пакетики, в них меньше влаги. Что более важно, несмотря на одинаковое массовое содержание никотина, американский снюс менее щелочной^[4], соответственно, доступность никотина для всасывания ниже^[4][2]. Это подтвердилось и экспериментальными данными^[4].

Таким образом, американский снюс относится к продуктам с низким содержанием никотина и вряд ли сможет удовлетворить потребности человека, зависимого от никотина^[4]. Эксперты предположили^[4], что таким образом производители американского снюса пытаются дискредитировать шведский снюс в глазах потенциального потребителя, хотя и не исключают, что если снюс окажется востребованным, в дальнейшем он может быть приведён в соответствие с шведскими стандартами.

Учёные предлагают не использовать термин снюс для американских аналогов^[4].

Продажа и реклама снюса в США обязана сопровождаться одним из трёх уведомлений потребителя^[24]:

• «Не является безопасной заменой сигарет»,
• «Может вызвать рак ротовой полости»,
• «Может вызывать болезнь дёсен и потерю зубов».

См. также

	Проект «Табак»

• Снафф
• Насвай
• Жевательный табак

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7} Idris AM, Ibrahim SO, Vasstrand EN, et al. (November 1998). «The Swedish snus and the Sudanese toombak: are they different?». Oral Oncol. 34 (6): 558–66. PMID 9930371.
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31} Foulds J, Ramstrom L, Burke M, Fagerström K (December 2003). «Effect of smokeless tobacco (snus) on smoking and public health in Sweden». Tob Control 12 (4): 349–59. PMID 14660766.
3. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18} Digard H, Errington G, Richter A, McAdam K (October 2009). «Patterns and behaviors of snus consumption in Sweden». Nicotine Tob. Res. 11 (10): 1175–81. DOI:10.1093/ntr/ntp118. PMID 19687306.
4. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14} Foulds J, Furberg H (February 2008). «Is low-nicotine Marlboro snus really snus?». Harm Reduct J 5 (9). DOI:10.1186/1477-7517-5-9. PMID 18304348.
5. ↑ ^{1 2 3} Isabel Conway (April 2009). «Snuff is not to be sniffed at». Irish Times.
6. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7} Bates C, Fagerström K, Jarvis MJ, Kunze M, McNeill A, Ramström L (December 2003). «European Union policy on smokeless tobacco: a statement in favour of evidence based regulation for public health». Tob Control 12 (4): 360–7. PMID 14660767.
7. ↑ ^{1 2} Alexander A. Zharoff; Alexander D. Koryagi Snus promotion in Russia. The 13th World Conference on Tobacco OR Health (July 13, 2006). Архивировано из первоисточника 16 февраля 2012. Проверено 27 декабря 2009.
8. ↑ ^{1 2} Законопроект № 163560-6. Об охране здоровья населения от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака
9. ↑ Biener L, Bogen K (October 2009). «Receptivity to Taboka and Camel Snus in a U.S. test market». Nicotine Tob. Res. 11 (10): 1154–9. DOI:10.1093/ntr/ntp113. PMID 19564175.
10. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7} Fagerström KO, Schildt EB (September 2003). «Should the European Union lift the ban on snus? Evidence from the Swedish experience». Addiction 98 (9): 1191–5. DOI:10.1046/j.1360-0443.2003.00442.x. PMID 12930202.
11. ↑ ^{1 2 3 4 5} Phillips CV, Heavner KK (July 2009). «Smokeless tobacco: the epidemiology and politics of harm». Biomarkers 14 Suppl 1: 79–84. DOI:10.1080/13547500902965476. PMID 19604065.
12. ↑ ^{1 2 3} Lee PN, Hamling J (2009). «Systematic review of the relation between smokeless tobacco and cancer in Europe and North America». BMC Med 7: 36. DOI:10.1186/1741-7015-7-36. PMID 19638245.
13. ↑ ^{1 2} Hansson J, Pedersen NL, Galanti MR, et al. (June 2009). «Use of snus and risk for cardiovascular disease: results from the Swedish Twin Registry». J. Intern. Med. 265 (6): 717–24. PMID 19504754.
14. ↑ ^{1 2} Gartner CE, Hall WD (January 2008). «Should Australia lift its ban on low nitrosamine smokeless tobacco products?». Med. J. Aust. 188 (1): 44–6. PMID 18205564.
15. ↑ ^{1 2 3} Steen T (February 1996). «[Health hazards when using snuff]» (Norwegian). Tidsskr. Nor. Laegeforen. 116 (5): 625–7. PMID 8658457.
16. ↑ ^{1 2 3 4} Kallischnigg G, Weitkunat R, Lee PN (2008). «Systematic review of the relation between smokeless tobacco and non-neoplastic oral diseases in Europe and the United States». BMC Oral Health 8: 13. DOI:10.1186/1472-6831-8-13. PMID 18452601.
17. ↑ Juhua Luo, Weimin Ye, Kazem Zendehdel, Johanna Adami, Prof Hans-Olov Adami, Prof Paolo Boffetta, Prof Olof Nyrén. Oral use of Swedish moist snuff (snus) and risk for cancer of the mouth, lung, and pancreas in male construction workers: a retrospective cohort study ( (англ.)) // The Lancet. — 16 June 2007. — Т. Volume 369, Issue 9578. — С. 2015—2020.
18. ↑ http://www.associatedcontent.com/article/2018484/will_swedish_snus_give_you_cancer.html Will Swedish Snus Give You Cancer?  (англ.)
19. ↑ Lee PN (August 2007). «Circulatory disease and smokeless tobacco in Western populations: a review of the evidence». Int J Epidemiol 36 (4): 789–804. DOI:10.1093/ije/dym039. PMID 17591642.
20. ↑ Osterdahl BG, Jansson C, Paccou A (August 2004). «Decreased levels of tobacco-specific N-nitrosamines in moist snuff on the Swedish market». J. Agric. Food Chem. 52 (16): 5085–8. DOI:10.1021/jf049931a. PMID 15291479.
21. ↑ Vuorenkoski, Lauri Proposal to tighten tobacco legislation ((13) 2009). Архивировано из первоисточника 16 февраля 2012. Проверено 28 февраля 2010.
22. ↑ Технический регламент на табачную продукцию
23. ↑ «Легкого» табака не бывает — Известия
24. ↑ Wendy Koch As cigarette sales dip, new products raise concerns // USA Today. — 2007.

Ссылки

• Информационный сайт о снюсе российского представителя компании Swedish Match
• Информация о Шведском снюсе от официального представителя компании GN Tobacco в России
• Андреева Т. И. Шведский снюс и подход снижения вреда в контроле над табаком
• Андреева Т. И. Потребление бездымного табака – дополнительная проблема контроля над табаком в России / Т. И. Андреева, К. С. Красовский, Г. А. Ананьева, Е. Н. Андреичева // Наркология. – 2011. - №1. – С. 44-49.
• Снюс — достойная альтернатива, если дымить нельзя
• Snus Authority — англоязычный блог о снюсе