- Рассекающий остеохондрит
-
Рассекающий остеохондрит Головка бедренной кости. Последняя стадия рассекающего остехондрита. МКБ-10 A96.2 МКБ-9 732.7 OMIM 165800 DiseasesDB 9320 eMedicine radio/495 sports/57 orthoped/639 MeSH D010008 Рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига) — отделение небольшого участка хряща от прилежащей кости со смещением его в полость сустава. Чаще всего заболевание диагностируется у больных 15—35 лет, однако имели место случаи обнаружения рассекающего остеохондрита у пациентов старше 60 лет, что, как правило, характерно для мужчин. В основном патологические изменения происходят в бедренной кости, реже поражаются локтевой, лучезапястный, голеностопный и тазобедренный суставы, еще реже — большеберцовая кость и надколенник. Впервые описано немецким хирургом Францом Кёнигом в 1888 году[1].
Стадии болезни
В клиническом течении заболевания выделяют четыре стадии[1]:
- I стадия: дискомфорт в суставе, небольшие боли неопределенной локализации. С помошью рентгена обнаруживают омертвленное тело овальной формы, который отделен от здоровых участков кости полоской просветления. Хрящ визуально не изменен;
- II стадия: боли в суставе, появляется синовит. С помощью рентгена отмечают нарушение целости замыкательной пластинки в омертвленном теле, увеличивается полоска просветления между здоровых участков кости и и некротизированным телом;
- III стадия: отмечается неполное отделение омертвленного тела, что может привести к блокаде сустава. С помощью рентгена обнаруживается суставная мышь;
- IV стадия: омертвленное тело полностью отделяется от здорового участка кости, блокада сустава отмечается реже, усиливается боль и нарастает синовит. Рентген дает возможность выявить внутрисуставное тело.
Лечение
Лечение рассекающего остеохондрита консервативное с назначением сосудистых препаратов, препаратов улучшающих питание и восстановление суставного хряща, физиотерапии, но данный метод является не всегда эффективным, он помогает только детям и подросткам, у взрослых главным аспектом лечения является хирургическое вмешательство (артротомия). Сустав вскрывают, затем удаляют суставную мышь[2][2][3].
Недавно российскими медиками был разработан новый способ лечения болезни Кенига: артроскопически выполняют тунелизацию пораженного участка кости, затем туда вводят жидкость, которая затвердевает в организме и способствуют регенерации костной и хрящевой ткани[4].
Примечания
- ↑ 1 2 Болезнь Кёнига на medarticle.moslek.ru. Архивировано из первоисточника 4 мая 2012. Проверено 27 июля 2010.
- ↑ 1 2 Болезнь Кенига на orthopedicsurgery.ru. Архивировано из первоисточника 4 мая 2012. Проверено 28 июля 2010.
- ↑ Болезнь Кенига на traumatology.eurodoctor.ru. Архивировано из первоисточника 4 мая 2012. Проверено 28 июля 2010.
- ↑ Современный метод лечения болезни Кенига. Архивировано из первоисточника 4 мая 2012. Проверено 28 июля 2010.
Рассекающий остеохондрит на Викискладе? Категории:- Заболевания по алфавиту
- Редкие заболевания
Wikimedia Foundation. 2010.