Допплерография

Допплерография

Спектральный Допплер Общей Каротидной Артерии

Увеличенный компьютером Транскраниальный допплер

Допплерография — методика ультразвукового исследования, основанная на использовании эффекта Допплера. Сущность эффекта состоит в том, что от движущихся объектов ультразвуковые волны отражаются с измененной частотой. Этот сдвиг частоты пропорционален скорости движения лоцируемых структур — если движение направлено в сторону датчика, то частота увеличивается, если от датчика — уменьшается.

Потоковая спектральная допплерография (ПСД)

Предназначена для оценки кровотока в относительно крупных сосудах и камерах сердца. Основным видом диагностической информации является спектрографическая запись, представляющая собой развертку скорости кровотока во времени. На таком графике по вертикальной оси откладывается скорость, а по горизонтальной — время. Сигналы, отображающиеся выше горизонтальной оси, идут от потока крови, направленного к датчику, ниже этой оси — от датчика. Помимо скорости и направления кровотока, по виду допплеровской спектрограммы можно определить характер потока крови: ламинарный поток отображается в виде узкой кривой с четкими контурами, турбулентный — широкой неоднородной кривой.

Непрерывная (постоянноволновая) ПСД

Основана на постоянном излучении и постоянном приеме отраженных ультразвуковых волн. При этом величина сдвига частоты отраженного сигнала определяется движением всех структур на пути ультразвукового луча в пределах глубины его проникновения.

• Недостаток: невозможность изолированного анализа потоков в строго определенном месте.
• Достоинства: допускает измерение больших скоростей потоков крови.

Импульсная ПСД

Основана на периодическом излучении серий импульсов ультразвуковых волн, которые, отразившись от эритроцитов, последовательно воспринимаются тем же датчиком. В этом режиме фиксируются сигналы, отраженные только с определенного расстояния от датчика, которые устанавливаются по усмотрению врача. Место исследования кровотока называют контрольным объемом.

• Достоинства: возможность оценки кровотока в любой заданной точке.

Цветовое допплеровское картирование (ЦДК)

Основано на кодировании в цвете значения допплеровского сдвига излучаемой частоты. Методика обеспечивает прямую визуализацию потоков крови в сердце и в относительно крупных сосудах. Красный цвет соответствует потоку, идущему в сторону датчика, синий — от датчика. Темные оттенки этих цветов соответствуют низким скоростям, светлые оттенки — высоким.

• Недостаток: невозможность получения изображения мелких кровеносных сосудов с маленькой скоростью кровотока.
• Достоинства: позволяет оценивать как морфологическое состояние сосудов, так и состояние кровотока по ним.

Энергетическая допплерография (ЭД)

Основана на анализе амплитуд всех эхосигналов допплеровского спектра, отражающих плотность эритроцитов в заданном объеме. Оттенки цвета (от темно-оранжевого к желтому) несут сведения об интенсивности эхосигнала. Диагностическое значение энергетической допплерографии заключается в возможности оценки васкуляризации органов и патологических участков.

• Недостаток: невозможно судить о направлении, характере и скорости кровотока.
• Достоинства: отображение получают все сосуды, независимо от их хода относительно ультразвукового луча, в том числе кровеносные сосуды очень небольшого диаметра и с незначительной скоростью кровотока.

Комбинированные варианты

• ЦДК+ЭД — конвергентная цветовая допплерография.
• B-режим УЗИ + ПСД (или ЭД) — дуплексное исследование.

Трехмерное допплеровское картирование и трехмерная ЭД

Методики, дающие возможность наблюдать объемную картину пространственного расположения кровеносных сосудов в режиме реального времени в любом ракурсе, что позволяет с высокой точностью оценивать их соотношение с различными анатомическими структурами и патологическими процессами, в том числе со злокачественными опухолями.

Методы медицинской визуализации

Рентгенологические: Ангиография - Компьютерная томография - КТ-ангиография - Контрастная рентгенография - Линейная томография - Рентгеновская маммография - Рентгенография - Рентгеноскопия - Томосинтез - Флюорография

Магнитно-резонансные: МР-томография (МРТ) - МР-спектроскопия - МР-ангиография

Радионуклидные: Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) - Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Оптические (лазерные): Оптическая когерентная томография - Оптическая маммография - Оптическая томография - Оптическая топография

Ультразвуковые: Эхоэнцефалография - Эхокардиография - УЗИ ОБП - УЗИ почек - УЗИ ОМТ - УЗИ плода - УЗИ шеи - Допплерография