Психиатрическая клиника

Психиатрическая клиника
Новокузнецкая психиатрическая больница № 12

Психиатрическая больница — учреждение здравоохранения, осуществляющее лечение психических расстройств и также выполняющее экспертные функции, занимаясь судебной-психиатрической, военной и трудовой экспертизой.

Содержание

История

Венский Narrenturm (1784) - одно из первых зданий, спроектированных специально для содержания душевнобольных.

Первые учреждения появились после указа Петра III о постройке долгаузов (нем. toll — безумный, сумасшедший, нем. haus — дом) в 1762 — «Безумных не в монастыри определять, но построить на то нарочитый дом, как то обыкновенно и в иностранных государствах учреждены долл-гаузы, — а впрочем быть по сему»[1][2] Первый проект долгауза предложил историограф Ф. Мюллер, в разработке проекта он руководствовался нозологическим признаком, «Безумным есть различие по степени безумия: эпилептики, лунатики, меланхолики, бешеные. Еще каждые из сих по степеням болезни бывают разные, а все они суть отягощением общества, есть ли не будут содержимы в особливых домах, где бы о их прокормлении и пользовании старания возымели». Проект был реализован в виде двух и трех этажных, каменных зданий. Как следовало из рекомендаций того времени — на нижнем этаже помещаются бешеные, во втором — меланхолики и лунатики, в третьем — эпилептики. Камеры бешеных должны быть с окнами, которых нельзя было бы достать, и с решетками; никакой мебели, ложе на полу. Мюллер допускал использование физических наказаний для больных — «Надсмотрщик наказывает их не инако, как малых ребят, при чем иногда одного наказания лозы достаточно», а также меры физического ограничения, заключавшихся в приковывании «бешенных» больных цепями.

Мюллер впервые не только в России, но и в Европе, разделяет медицинское лечение от религии «доктор употреблял всякие средства к их излечению, а прежде, нежели придут в разум, священникам у них дела нет». Явился основателем трудотерапии, из которой извлекалась часть дохода, для содержания долгаузов. Лечением, уходом и обслуживанием долгауза занимались всего несколько человек — доктор, лекарь, два подлекаря и цирульник. Тогда же было принято, что «подлекарь и цирульник должны жить в доме, а доктор и лекарь в близости, дабы и кроме определенных часов их присутствия, во время нужды всегда и вскорости сысканы быть могли», это требование выполнялось вплоть до новейшей истории.

С 1775 года, после первой губернской реформы, были учреждены Приказы общественного призрения при губернских управлениях, которые занимались открытием отделении для психиатрических больных при больницах и строительством специализированных «желтых домов». К 1810 году в России было открыто 14 специализированных учреждений, которые находились в ведении Министерства полиции. Девятнадцатый век стал временем активного строительства психиатрических госпиталей во многих странах. Так, в США стали появляться крупные здания, выстроенные в соответствии с планом Киркбрайда.

Большой толчок к развитию стационарной помощи имели реформы земского периода. Были приняты Указ Сената и Устав лечебных дел, согласно которым психически больным должна была оказываться безотказная помощь. Центральный земский участок осуществлял учет и наблюдение за психически больными, обеспечивал их лекарствами и оказывал материальную помощь.

В 1913 году проект Харьковской психиатрической больницы получил золотую медаль и почетный диплом на Всероссийской технической выставке. В том же году, на Международной гигиенической выставке в Дрездене, проект окружных психиатрических больниц занимает одно из призовых мест. Вместе с повышением качества психиатрических помощи, улучшением условий в больницах, возрастает доверие населения к психиатрическим больницам, увеличивается поток пациентов. Большой вклад внес С. С. Корсаков. С именем Корсакова связана реформа организации психиатрической помощи, которая привела к коренному преобразованию режима и лечения душевнобольных. Он ратовал за «нестеснение» душевнобольных; в его клинике были упразднены связывание больных, применение смирительных рубашек и другие меры насилия, сняты решетки на окнах. Ему принадлежат работы о постельном содержании и призрении душевнобольных на дому. Он резко выступил против предложенных и проводившихся на практике американскими хирургами стерилизации и кастрации душевнобольных, назвав эти мероприятия изуверскими. В его работах нашли отражение 5 принципов, которые легли в основу реформ того времени:

  1. Моральное воздействие врачей-психиатров на больных.
  2. Принцип нестеснения.
  3. Принцип открытых дверей.
  4. Принцип постельного содержания отдельных категорий больных.
  5. Система рабочего режима.

Психиатрическая помощь в России бесплатна, общедоступна, организованна по территориальному принципу, обеспечивая преемственность в её оказании, больные получают постоянную помощь после выписки из стационара в психоневрологическом диспансере и социо-реабилитационную помощь в зависимости от сохранности трудоспособности С 1975 года наркологическая служба выделена в отдельную структуру.

Структура психиатрической службы

  • Психиатрические больницы
  • Психиатрические (психоневрологические) диспансеры
  • Скорая психиатрическая помощь
  • Учреждения полустационарного профиля
  • Психиатрические отделения и кабинеты в общесоматической сети
  • Лечебно-производственные мастерские
  • Психоневрологические интернаты
  • Дома-интернаты
  • Детские дошкольные и школьные учреждения, профессионально-технические училища
  • Центры реабилитации

Структура психиатрической больницы [3]

  • Приемное отделение
  • Лечебные отделения
  • Общепсихиатрические (разделение по гендерному признаку)
  • Соматогериатрические
  • Психотерапевтические
  • Экспертные (для лиц, проходящих трудовую или военную экспертизу)
  • Судебно - психиатрические
  • Для лиц, содержащихся под стражей
  • Для лиц, содержащихся без стражи
  • Для принудительного лечения:
  • С обычным наблюдением
  • С усиленным наблюдением
  • Со строгим наблюдением
  • Туберкулезное
  • Детские
  • Подростковое
  • Наркологические отделения:
  • Для лиц, страдающих алкоголизмом
  • Для лиц, страдающих наркоманиями
  • Инфекционное (изолятор)
  • Лечебно - реабилитационные
  • Реанимационное (блок интенсивной терапии)
  • Лечебно - диагностические отделения:
  • Функциональной диагностики
  • Физиотерапевтическое с кабинетом лечебной физкультуры
  • Рентгенологическое
  • Патологоанатомическое с цитологической лабораторией
  • Специализированные кабинеты:
  • стоматологический
  • хирургический
  • гинекологический
  • офтальмологический
  • отоларингологический
  • Лаборатории:
  • патопсихологическая
  • электрофизиологическая
  • биохимическая
  • клиническая
  • бактериологическая
  • серологическая
  • Диспансерное отделение
  • Дневной стационар
  • Ночной стационар
  • Помещения Управления больницы
  • Вспомогательные отделения и службы: центральная стерилизационная, аптека, клуб для больных и помещения для проведения культтерапии, диктофонный центр, вычислительный центр
  • Административно - хозяйственные помещения: пищеблок, прачечная с дезинфекционной камерой, технические мастерские, склады, гараж, дезинфекционное отделение.


Приемное отделение

  • Осуществляет госпитализацию на стационарное лечение в плановом порядке при наличии направления от врача-психиатра из психоневрологического диспансера или других учреждений здравоохранения, а также лиц направленных судом для проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы.
  • Для госпитализации необходимо наличие направление врача-психиатра, паспорт, страховой полис или постановление суда.
  • Осуществляет госпитализацию в экстренном порядке по направлению скорой помощи.

В приемном отделении больного осматривает врач-психиатр, уточняет диагноз и показания для госпитализации. Оформляется медицинская документация (заведение истории болезни), проводятся санитарно-гигиенические мероприятии (при необходимости). Комнаты в приемном отделении располагаются по принципу санитарного пропускника, смотровая комната, уборная, ванна. После всех необходимых мероприятий, больной больше не возвращается в приемное отделение, а поступает в соответствующее отделение.

Общие отделения

Служат для стационарного лечения больных. Чаще всего распределяются по территориальному признаку (каждому отделению соответствует определенная территория на карте), также отдельно выделено отделение неврозов, для больных с непсихотическими заболеваниями. Существуют мужские и женские отделения.

Специализированные отделения

С учетом возраста - детское и геронтологическое отделение. С учетом сопутствующей патологии, требующей особых условий лечения - инфекционное и туберкулезное. Отделение реанимации - при угрожающих жизни состояниях, также в отделении реанимации проводится электросудорожная терапия Отдельно выделяют отделение первого психотического эпизода, куда направляют больных с с социально сохранными установками и положительным отношением к лечению, при отсутствии выраженной психотической симптоматики, отсутствием социально-опасных установок у больного.

Судебно-психиатрическое отделение - занимается проведением стационарной судебно-психиатрической экспертизы. В данное отделение больные направляются по решению суда или с санкции прокурора. Срок стационарной судебно-психиатрической экспертизы не должен превышать 30 дней.

Особенности режима, ухода и надзора

Наблюдательная палата

Специальная палата для больных с выраженными суицидальными, агрессивными тенденциями или нуждающиеся в дополнительном уходе. В наблюдательной палате, имеется постоянный санитарский пост.

Литература

  • Шизофрения А. П. Коцюбинский.-СПб.: Гипократ+, 2004.-336 с ISBN 5-8232-0019-6
  • Самохвалов В.П Психиатрия. Учебное пособие для студентов медицинских вузов

См. также

Ссылки

Примечания

  1. История психиатрии — Каннабих Ю.
  2. Руководство по психиатрии Тиганов А. С.
  3. Приложение к приказу Минздравмедпрома России от 11.04.95. N 92 БОЛЬНИЦЫ ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ. ПРАВИЛА УСТРОЙСТВА,ЭКСПЛУАТАЦИИ И ОХРАНЫ ТРУДА

Wikimedia Foundation. 2010.

Игры ⚽ Поможем написать реферат

Полезное


Смотреть что такое "Психиатрическая клиника" в других словарях:

  • Психиатрическая клиника имени С.С. Корсакова — Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова (улица Россолимо, 11). Построена в 1885 87 по проекту архитектора К.М. Быковского (при участии А.Я. Кожевникова и главврача Преображенской больницы В.Р. Буцке) на средства купчихи В.А. Морозовой …   Москва (энциклопедия)

  • Психиатрическая клиника имени С.С. Корсакова Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова — Психиатрическая клиника имени С.С. Корсакова Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова (улица Россолимо, 11). Построена в 1885—87 по проекту архитектора (при участии и главврача В.Р. Буцке) на средства купчихи (Хлудовой) в память о …   Москва (энциклопедия)

  • Психиатрическая больница № 8 — Московская городская специальная клиническая психиатрическая больница имени З.П. Соловьёва (Донская улица, 43). Открыта в 1914 (архитекторы И.В. Жолтовский, Е.В. Шервинский) как частная лечебница Н.Н. Баженова и С.Л. Цетлина. Прежние названия:… …   Москва (энциклопедия)

  • Психиатрическая больница № 8 — Психиатрическая больница № 8 Московская городская специальная клиническая психиатрическая имени З.П. Соловьёва (Донская улица, 43). Открыта в 1914 (архитекторы , Е.В. Шервинский) как частная лечебница и С.Л. Цетлина. Прежние названия: Московский… …   Москва (энциклопедия)

  • Университетская клиника Фрайбурга — Университетская клиника г.Фрайбурга Расположение Фрайбург им Брайсгау, Германия Тип многопрофильная Количество коек 1800 Сот …   Википедия

  • Казанская психиатрическая больница специализированного типа с интенсивным наблюдением — Казанская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением Расположение …   Википедия

  • Московская психиатрическая больница № 1 — Координаты: 55.69850001°41.9100006′54.600035999976″ с. ш. 37.60800001°36.4800006′28.800035999995″ в. д. / 55.6985° с. ш …   Википедия

  • Московская психиатрическая больница №1 — Координаты: 55°41′54.6″ с. ш …   Википедия

  • ПСИХИАТРИЯ — ПСИХИАТРИЯ, наука о психических заболеваниях, История П. Как научная дисциплина П. сформировалась только в 19 в. , хотя трактуемые ею заболевания начали привлекать в себе интерес и внимание людей на самых ранних ступенях человеческого общества.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Крепелин, Эмиль — Эмиль Крепелин Emil Kraepelin Дата рождения: 15 февраля 1856(1856 02 15) Место рождения …   Википедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»