- Атипичная депрессия
-
Атипичная депрессия МКБ-10 F32.8 Атипичная депрессия — форма депрессивного расстройства при которой наряду с типичными симптомами депрессии отмечаются специфические признаки, как повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и так называемая «эмоциональная реактивность».
Содержание
Симптомы
МКБ-10
Международная диагностическая классификация МКБ-10 включает атипичную депрессию в рубрику "другие депрессивные эпизоды". Диагностические указания МКБ-10 отмечают наличие, как правило, соматического варианта депрессивных симптомов с не имеющими диагностического значения симптомами, такими как напряжение, беспокойство или отчаяние. Возможно также сочетание соматических депрессивных симптомов с постоянной болью или истощаемостью, не обусловленными органическими причинами.[1]
DSM-IV-TR
Диагностический классификатор DSM-IV определяет атипичную депрессию при наличии следующих симптомов:
а) Эмоциональная реактивность (повышенная положительная эмоциональная реакция на позитивные внешние раздражители)
б) По меньшей мере еще двумя из нижеуказанных симптомов:- повышенный аппетит или увеличение веса;
- повышенная сонливость (в противоположность инсомнии в типичном варианте меланхолической депрессии);
- ощущение тяжести в конечностях;
- в анамнезе отмечается повышенная чувствительность к отказу в межличностных отношениях (в том числе и в период ремиссии), которая приводит к значительному нарушению социальной активности.[2]
Лечение
В лечении атипичной депрессии применяется ингибиторы МАО, терапевтическая эффективность которых, в особенности фенелзина, превосходит трициклические антидепрессанты[3] Некоторые исследования показали, что эффективность нового поколения антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), уступает ингибиторам МАО. [4] Однако имеющиеся данные не являются достаточными, и вопрос эффективности СИЗОС по сравнению с ингибиторами МАО в лечении атипичной депрессии требует дальнейшего исследования.[5]
См. также
Примечания
- ↑ World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioral disorders. Clinical description and diagnostic guideline. Geneva: World Health Organization, 1992
- ↑ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition Revised. Text revision. Psychiatric Press, Inc., Washington, DC: 2000
- ↑ Stewart JW, Thase ME Treating DSM-IV depression with atypical features. J Clin Psychiatry 2007 Apr;68(4):e10 PMID 17474800
- ↑ Lonnqvist J, Sihvo S, et al. Moclobemide and fluoxetine in atypical depression: a double-blind trial. J Affect Disord. 1994 Nov;32(3):169-77.
- ↑ Henkel V. et al. Treatment of depression with atypical features: a meta-analytic approach. Psychiatry Res. 2006 Jan 30;141(1):89-101. PMID 16321446
Ссылки
Категории:- Заболевания по алфавиту
- Аффективные расстройства
Wikimedia Foundation. 2010.